过敏性鼻炎（Allergic  Rhinitis，AR），也叫变应性鼻炎，是特应性机体接触变应原后，主要由IgE(免疫球蛋白E)介导的鼻黏膜非感染性疾病。注意，它不是感染性疾病，更不是由于病毒或者细菌引起的！而是接触了过敏原导致的，这些过敏原包括我们生活中常见的花粉、尘螨、真菌、动物皮毛等等。

过敏性鼻炎分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎（俗称“花粉症”）。

1、典型症状：鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水涕、鼻塞等鼻部症状。

2、并发症：过敏性结膜炎（眼痒、流泪）、过敏性哮喘（咳嗽、气紧、喘息）、分泌性中耳炎（耳闷塞感、听力下降）、过敏性咽喉炎（咽痒、咳嗽）、鼻窦炎（流脓涕、头痛）等疾病。

03、过敏性鼻炎的治疗

过敏性鼻炎目前极难根治，治疗方式有以下几种：

1、避免接触过敏原，尤其是花粉散播环境。出门佩戴口罩。

2、药物治疗：遵医嘱规律用药，包括口服/鼻喷激素、口服/鼻喷抗组胺药物和白三烯受体拮抗剂等，结合患者的具体病情给出合理的治疗方案。过敏性鼻炎最重要的治疗药物之一就是鼻喷激素，使用周期至少是一个月以上。不要”谈激素色变“，切记勿私自停药！

3、免疫治疗：即脱敏治疗，其诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。疗周期较长、费用较高

4、手术治疗：经药物或免疫治疗效果欠佳或者难以承受药物副作用，鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍；合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，可以行手术治疗。手术主要是鼻腔扩容改善通气、阻断敏感神经改善症状。我科开展高清鼻内窥镜下鼻息肉切除、鼻窦开放、下鼻甲部分切除术及高选择性的翼管神经切断术（即鼻后神经切断术），达到既改善过敏性鼻炎症状，又保证泪腺分泌功能的目的，从而显著提高的患者的治疗效果。

04、孕期患者怎么办？

在治疗过敏性鼻炎的药物中，目前还没有针对胎儿致畸级别为A级（最高、最安全级别）的药物，因此针对孕期过敏性鼻炎的患者我们有以下建议：

1、室内可放置空气净化器，减少过敏原的存留；2、症状轻微者可使用生理盐水盥洗鼻腔，减少鼻腔内过敏原的存量；3、鼻阻症状严重者可使用高渗盐水喷雾剂，减轻鼻黏膜水肿，改善通气；

3、症状严重，必须使用药物干预时，可以酌情使用安全级别最高（B级）鼻喷激素布地奈德；

4、若孕前过敏性鼻炎症状已经非常明显，鼻阻严重，为了预防孕期随着雌激素水平升高导致的鼻黏膜水肿进一步加重，可以考虑在怀孕前行手术治疗，改善通气的同时缓解症状发作，能够有效预防预孕期过敏性鼻炎对患者及胎儿的影响。

所谓“同一气道，同一疾病”，规范治疗过敏性鼻炎不仅能改善患者鼻部症状，也能有效控制或预防上下呼吸道其他疾病症状的发作。相反，如果过敏性鼻炎没有得到有效控制，反复发作，则可能会出现周围器官的并发症，部分过敏性哮喘患者甚至可能有生命危险。切不可把过敏性鼻炎和感冒混为一谈，必须到正规医院进行规范的诊疗！

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