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扁桃体到底要不要切除?

发布时间:2021.12.06 来源部门:耳鼻咽喉头颈外科
作者: 胡君 摄影: 刘佳棋

扁桃体是位于口咽部上皮下的淋巴组织团块,分别分为腭扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体和咽扁桃体。这四种扁桃体共同构成了咽淋巴环。其中的腭扁桃体就是人们通常所指的扁桃体,体积最大,为一对,位于舌腭弓和咽腭弓之间,呈卵圆形。

扁桃体可以产生淋巴细胞和抗体,具备抗细菌、抗病毒的防御功能。扁桃体位于消化道和呼吸道的交汇处,其生理环境比较复杂,是细菌病毒的“藏污纳垢”之地,是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位。正常情况下,扁桃体表面上皮完整,粘液腺不断分泌,可以将细菌连同脱落上皮一同从隐窝口排出,从而发挥对机体的防御保护作用。

       

有些人认为,扁桃体的免疫功能是不可或缺的,因此十分反对扁桃体摘除。事实上,随着机体免疫系统的不断完善,人在青春期以后,扁桃体的免疫功能就逐渐被其他器官取代。人在幼年时期,扁桃体具有重要的免疫功能和屏障功能。若是盲目进行切除,会造成局部免疫反应的消除,导致呼吸道抗感染的能力减弱,甚至会出现免疫监视障碍。所以,扁桃体切除要严格掌握适应症,一旦发生以下情况,应当切除扁桃体。

扁桃体切除适应症:

1.扁桃体本身的疾患     如慢性扁桃体炎反复发作或多次伴发扁桃体周围脓肿。

2.扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽及发生功能     由于幼儿肥大的扁桃体造成上呼吸道的不通畅,张口呼吸,甚至出现呼吸困难和吞咽不便,影响身体发育,应行扁桃体摘除术。

3.慢性扁桃体炎与邻近器官的病变有关联     如反复发作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎等与扁桃体有关者,可施行扁桃体摘除术。

4.慢性扁桃体炎已成为引起体内其他器官病变的“病灶”    如风湿热、风湿性心脏病、关节炎和肾炎等,均可考虑施行扁桃体摘除术。

5.白喉带菌者,经保守治疗无效时。

6.各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除。


图片来源于网络

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