8月19日，是首个中国医师节，全国的医师们有了自己的节日，而今年恰逢成都医学院第一附属医院建院七十周年。在医院推进高质量发展的过程中，为了壮大肝胆胰外科的团队实力，医院于今年二月，医院引进了师从于陈孝平院士的杨宏强博士，担任肝胆胰外科主任，此前杨宏强教授已在省外一知名三甲医院担任主任。而说起杨宏强，患者和同事却说他喜欢自找“麻烦”。

自找“麻烦” 手术效果双翻倍

 日前，50岁的呙女士在下班路上突发车祸，被送往成医附院。经检查，呙女士因车祸，导致肝破裂，右肝几近挤碎，急需进行手术。详细分析了呙女士的病情后，摆在杨宏强面前的，有三种手术方案可以选择，一是开大刀，从胸下端到右下腹，打开一条长约30厘米的反L型切口，直视下进行肝脏切除、止血及缝合；二是利用腹腔镜技术，将呙女士的整个右半肝切除；第三种方案也是利用腹腔镜技术，仅切除右肝破裂的第5、6、7段，保住相对完整的第8段。

 采用第一种手术方案，医生能直接地观察到肝脏的整体情况，对于医生来说难度较低，但对患者身体损伤最大。第二种手术方案，做标准右半肝切除，相对第一种要复杂一些。第三种手术方案最麻烦，需要医生利用腹腔镜，在二维的屏幕上，一一甄别受伤的肝脏组织和重要血管情况，并在狭小的空间内，操作手术器械进行切除、缝合和修复，保护8段的血管胆管，操作要更加精细和耐心，这无疑是对手术医生的操作技术、经验和耐心的综合考验。

 但采用第三种手术方案的好处也是显而易见，手术创伤小、肝脏保留程度高，最大程度减轻了肝脏组织的损失，保护了腹壁的完整性，患者术后恢复快且更美观，最大程度保护患者身体的功能。

 杨宏强带领手术团队在麻醉师和手术护士的默契配合下，在腹腔镜下仔细全面探查患者的损伤情况，完全控制了腹腔内出血后，在保证呙女士的生命安全的情况下，选择了最麻烦的第三种手术方案，从当晚12点起，经过一夜奋战，成功切除了呙女士被挤碎的部分右肝组织和受伤的胆囊，修补了受损的胆管。虽然选择了麻烦的方案，但好处是显而易见的，呙女士在术后第二天就能下地、恢复饮食。几天后，她就基本恢复准备出院了。说起自己的经历，呙女士不无感慨：“我看了别的病友开刀的伤口，太吓人了！而且听说他们手术后都要恢复好长时间，才能恢复到我这种状态，真是太感谢杨主任了，既救了我的命，又让我恢复的这么快。”

 对于自己喜欢自找“麻烦”的性格，杨宏强却非常自豪，他说：“我们很多高精尖的技术，都是医生不断钻研，不断自找‘麻烦’总结出来的。这些自找的‘麻烦’，其实都是为了让患者得到更好的医疗救治。”杨宏强表示，只要是对患者有利，哪怕是再难也要尽百分之百努力。这不仅是医者的使命，更是医者的担当。

小贴士

 杨宏强，主任医师，教授，医学博士，硕士研究生导师，肝胆胰外科主任。毕业于华中科技大学同济医学院，师从于中国科学院陈孝平院士。于德国哥廷根大学教学医院访学、研修腹部肿瘤（肝、胆、胰、胃肠肿瘤）的腹腔镜诊疗技术。今年2月，杨宏强被以高端人才引进成医附院，担任肝胆胰外科主任和学科带头人，7月22日，获评享受政府特殊津贴。

 杨宏强教授致力于腹腔镜微创手术技术的推广应用，带领科室学科团队开展腹腔镜肝叶切除术、腹腔镜复杂胆道手术、腹腔镜脾切除、门体断流术、腹腔镜胰腺切除术等先进的、高难度腹腔镜微创手术，就是“开小孔，做大手术”，减小病人的手术创伤。同时建设加速康复外科示范病区，积极推广加速康复外科理念与措施，促进病人快速康复。在此基础上建立了“以病人为中心”的“多学科诊疗+微创外科治疗+加速康复外科”特色诊疗模式，给病人进行多学科诊疗，联合多个相关专业的专家为病人制定规范化、个体化的诊治方案；进行腹腔镜微创手术治疗，同时辅以加速康复外科措施，减小了病人的手术创伤、加速了术后康复，提高了诊疗效果，减少了住院时间和费用，使病人受益更多。目前成医附院肝胆胰外科对肝、胆、胰、脾良恶性疾病的诊疗达到了省内国内先进水平。