成功开展颈部无疤痕腔镜甲状腺手术
近日,我院甲状腺乳腺外科开展了腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术并获得圆满成功。患者袁某,女,47岁,诊断为甲状腺右侧叶良性肿瘤,肿瘤位于甲状腺右侧叶中份、直径约3.5cm,术中冰冻提示甲状腺腺瘤。由胡清林主任、蒋安科主治医师在全麻下行“腔镜下甲状腺右侧叶次全切除术”,手术顺利,术中出血约5ml。患者手术创口很小、术后双侧乳晕各有一约0.5cm小孔,右乳内侧有一约1.0cm小孔,最大的优势是颈部无疤痕。腔镜下治疗甲状腺疾病的开展,谱写了甲状腺、乳腺外科腔镜技术上的新篇章。
甲状腺肿瘤好发于女性,目前呈现出高发趋势,是我国常见疾病。目前甲状腺肿瘤可选择传统经颈前方弧形领式切口(kocher切口)和腔镜下微创手术。在传统的手术中,外科医生一般要做一个大约8cm手术切口,由于术后手术疤痕较大、且切口位于颈部暴露部位,美观程度受到严重影响,对患者心理造成了较大影响。与传统的手术比较,腔镜下治疗甲状腺疾病具有创伤小、疼痛轻、出血少、术后恢复快、感染机会少、住院时间短、术后颈部无疤痕等优点,从而最大程度地减少了术后患者心理上的创伤。腹腔镜的放大作用,可使手术者在直视下分离、解剖甲状腺及周围组织,从而更好的避免损伤喉返神经、喉上神经及甲状旁腺。
图1 为传统手术后及恢复后照片
图2为腔镜甲状腺术后照片,颈部无疤痕,仅双侧乳晕0.5cm及胸前1cm切口
图3为患者术后3天与医务人员照片