球囊扩张技术在吞咽障碍治疗的应用
什么是吞咽?
吞咽是将口腔中咀嚼过的食物沿着食道下行进入胃部的过程。吞咽时,首先由舌头将食物推向
咽喉,为吞咽做好准备;当食物从咽喉进入食道时,会厌软骨关闭气道食物借助食道肌肉的蠕
动作用进入胃部然后,食物就会自动地从咽喉进入人体的胃部。
、
什么是吞咽障碍?
由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够
营养和水分的进食困难。
为什么有些吞咽障碍病人只出现饮水呛咳,但有些病人却连唾液都咽不下去呢?
环咽肌功能障碍:是导致严重吞咽障碍原因之一。
主要表现:1.食物无法下咽2.喉咙里有异物感、食物粘于食道3.呛咳
4.口、鼻反流5.误吸、反复肺炎6.营养不良、体重减轻
什么样的人会出现严重吞咽障碍呢?
1.脑干部位病变;2.头、颈部恶性肿瘤;3.放射及术后瘢痕形成;4.插管后状态等。
除了锻炼舌头,还能有其他更好的解决办法吗?
除了传统的行为矫正治疗外,我们可以通过球囊扩张技术帮助环咽肌增加开放
时间,提高咽部感觉及肌肉收缩力量,改善吞咽功能,提高进食成功率。
什么是球囊扩张技术?
球囊扩张技术是:采用机械扩张的方式缓解环咽肌失缓引起的吞咽障碍的治疗
方法,可分为主动扩张和被动扩张,根管插管途径又可分为经鼻扩张和经口扩张。
适应症
1.神经系统疾病导致的环咽肌失迟缓症、吞咽动作不协调,咽部感觉功能减退而导致吞咽反射延迟
2.头颈癌症术后瘢痕增生导致食道狭窄
3.头颈部放射治疗导致食道组织纤维化形成的狭窄(如先天性狭窄、术后吻合口狭窄、化学灼伤性狭
窄、肿瘤放疗后单纯瘢痕性狭窄、消化性狭窄、贲门失迟缓症等)
治疗频率:1/日;3ml开始—最大10ml;
治疗2周后评定
病例分享
戴xx,男,52岁,患者2023年3月8日上午(具体时间不详)活动时自觉头晕,右手持物不稳:站立
不稳、无视物旋转,言语欠流利,呕吐胃内容物一次,非喷射性,就诊于当地医院,临床诊断:延髓背
外侧综合征,语言障碍诊断:吞咽障碍(咽期);鼻饲饮食,唾液分泌多且无法咽下需被动吐出;入
院后行球囊扩张术,经治疗3周实现治疗性经口进食,6周进食正常食物