胰岛素抵抗,怎么办?




上一期我们聊到
“高脂血症不只是胖人的专利”
粉丝就留言想了解:
胰岛素抵抗?
的确,不少病友会听到
医生提到它的相关问题
这一期,我们就来说说
胰岛素素抵抗
什么是胰岛素抵抗
胰岛素抵抗又称胰岛素敏感性下降,是指胰岛素调节血糖的作用减弱,它是机体对能量过剩的一种代偿反应。长期摄入高糖、超重或肥胖会使胰腺超负荷工作、分泌更多的胰岛素以平衡血糖。
胰岛素抵抗有哪些危害
对糖代谢的影响
胰岛素风险增加
长期胰岛素抵抗可能发展为2型糖尿病,需要依赖药物治疗;
血糖升高
胰岛素抵抗导致胰岛素对葡萄糖的摄取和利用减少,使得血糖水平升高;
糖化终产物形成
高血糖状态下,葡萄糖与蛋白质结合形成糖化终产物,损害组织器官;
对脂代谢的影响
● 胰岛素抵抗导致脂肪分解减少,合成增多引起血脂水平异常;
● 血脂异常可能导致脂肪在肝脏内沉积,引发脂肪肝;
● 血脂异常是动脉粥样硬化的重要危险因素,增加心血管疾病;
对心血管系统的影响
高血压
与高血压密切相关,互为因果,形成恶性循环;
心血管疾病风险增加
是心血管疾病的独立危险因素,增加心肌梗死、卒中等风险;
血管内皮损伤
可能损伤血管内皮细胞,导致血管功能异常;
典型临床表现
高血糖
空腹血糖和/或餐后血糖升高,是胰岛素抵抗最直接的表现;
多尿、多饮、多食
由于血糖升高,导致渗透性利尿,患者可出现多尿、多饮症状;同时机体不能有效利用糖分,常处于半饥饿状态,能量缺乏会引起食欲亢进,食量增加;
体重增加
胰岛素抵抗患者常存在脂肪代谢紊乱,导致脂肪堆积,引起体重增加;
非典型或隐匿表现

如何判断自己是否存在胰岛素抵抗
典型的胰岛素抵抗人群往往存在以下情况:
● 超重或肥胖体型
● 不良生活习惯(例如喜欢高糖高脂食物)
● 颈部、腋下皮肤有黑色素沉着伴黑棘皮
● 有脂肪肝, 三高(高血糖、高血脂、高血压)
● 有多囊卵巢综合征
● 有心脏病家族史或家庭人员中存在胰岛素抵抗/糖尿病

生活方式干预
● 积极减轻体重
● 合理膳食搭配,控制总热量的摄入
● 增加运动锻炼,改善身体素质
● 定期体检,关注自身健康变化
● 心理调适, 减轻精神压力


供稿:赵微
编辑:吴娟
审核:邱平 胡凤慧