为什么脑血管容易破裂出血?
李大爷和王阿姨在公园聊天,李大爷:听说昨天我邻居老周在跟朋友打麻将的时候,一把赢三家,一高兴,蹭一下坐地上去了,结果你猜老周咋啦?王阿姨:我听说好像送医院去了?李大爷:就是,去医院做个CT,发现脑袋瓜里面出血了,哎!王阿姨:这老周平时身体不是挺好的嘛?咋会脑袋里面出血了呢?
脑血管容易破裂出血主要有以下几个原因:
一、脑血管壁结构特点
脑血管管壁相对薄弱:脑动脉的管壁较薄,与身体其他部位的血管相比,其中膜和外膜相对较薄,使得它在面对血压波动变化等情况时,抵抗能力相对较弱。 另外,脑动脉内膜的弹力纤维较少,弹力纤维就像血管壁内部的“弹簧”,能够帮助血管在血压变化时保持弹性和稳定性。由于脑动脉内膜缺乏足够的弹力纤维,当血压突然升高时,血管壁难以像其他部位的血管那样有效缓冲压力,增加了破裂的风险。
二、血压与血流因素
1. 血压变化:高血压是导致脑血管破裂出血的最常见危险因素之一。脑血管在长期高血压的作用下,血管壁会逐渐发生一些病理改变,如血管壁平滑肌细胞增生、内膜增厚等。这些改变会使血管壁变硬、变脆,就像老化的水管一样,更容易破裂。另外,血压的突然波动也很关键。例如,情绪激动、剧烈运动等情况下,血压会急剧上升。这种突然升高的血压对脑血管产生的冲击力较大,特别是在血管分支处等薄弱部位,容易导致血管破裂。
2. 血流的变化:在脑血管分支的地方,容易形成涡流,长时间的涡流作用会损伤血管壁内皮细胞,影响血管壁的稳定性,使得血管更容易破裂。
三、血管病变因素
1. 动脉硬化:脑动脉粥样硬化时,脂质(主要是胆固醇等)会沉积在血管壁内膜下,形成粥样斑块,导致血管狭窄和血管壁弹性下降,斑块破裂损伤血管壁,增加血管破裂出血的可能性。
2. 颅内动脉瘤、血管畸形、烟雾病等血管病,同样是脑血管破裂出血的潜在原因。