我们平常说的癫痫大发作指的是全面性强直-阵挛发作(generalized tonic-clonic seizure,GTCS )，它是一种表现最明显的发作形式,故既往也称为大发作^[1]。以意识丧失、双侧对称强直后紧跟有阵挛动作并通常伴有自主神经受累表现为主要临床特征。

面对如此发作形式，家属或者目击者通常非常惊慌失措，那么，当我们遇到此类型发作的病人该怎么办呢？

1.要保持冷静,不要慌张。

2.保持患者侧卧位或平卧头侧位。

癫痫发作通常是突然发生，患者大多时候无法自行处理，因此家属或目击者需要第一时间清理现场，移开周围容易导致患者伤害的物品，给患者留出足够的安全空间并帮助其侧卧位。

3.保持呼吸道通畅。

帮助患者将头部偏向一侧，以便分泌物（口水）自然流出，禁止向患者口中塞任何物体，禁止强行灌药。帮助患者摘掉眼镜、义齿等物品，并解开患者衣领，保持患者呼吸道通畅性。

4.避免对患者肢体造成强制按压。

防止因强制性按压导致患者肢体骨折，避免压迫人中，最大程度降低患者意外损伤。

5.及时联系医疗人员并做好药物干预。

患者发作时家属需及时联系当地医疗卫生机构，以便患者获得第一时间的规范化处理。如果发作时间较长(> 5 分钟)，需尽快联系急救机构或者自行送附近医院处置。

6.记录发作条件允许的情况下，家属及目击者可以用视频记录患者发作情况，包括发作症状及持续时间,便于医护人员进一步诊治。

后期需进行脑电图检查，尤其是发作期脑电图，结合患者发作期的症状特征，对癫痫的诊断、发作分类和致痫区的定位、定侧诊断具有重要意义^[2]。

*备注：图片源自网络

[1] 洪震，姜玉武.临床诊疗指南（癫痫病分册2023版）[M].北京：人民卫生出版社，2023:12-39.

[2] 王玉平. 脑电图检查在癫痫诊断中的应用. 诊断学理论与实践, 2004, (2): 73-76.