经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy, POEM）

是通过胃镜直视下在贲门上10 cm处食管行粘膜层切开长度约2cm开口，将内镜通过粘膜开口转入粘膜下，用电刀逐渐分离粘膜下组织建立粘膜下隧道至贲门下2-3cm， 在黏膜下隧道内贲门上7-8cm处至贲门下切断食管环形肌，贲门上5cm至贲门下纵形肌环形肌全部切开，最后用金属夹关闭黏膜层切口。该手术于2008年由日本学者井上首次应用于贲门失弛缓症的治疗，既克服了传统内镜下气囊扩张、支架置入、肉毒素注射及药物治疗等疗效不佳的弱点，又避免患者行外科手术造成的巨大创伤，现已经成为治疗贲门失弛缓症的首选方法。此项技术被认为是内镜下技术难度最高的操作之一，目前国内只有大的内镜中心开展内此项技术。我们目前已开展30余例，患者症状明显改善，未出现严重的并发症，临床疗效满意。以下附治疗图片：