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粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)

发布时间:2016.01.29 来源部门:消化内科
作者: 系统 摄影: 系统

粘膜下隧道肿瘤切除术(submucosaltunneling endoscopic resection, STER)

STER是在ESD、POEM技术基础上发展而来的新兴技术,文献报道极少,西方国家暂无开展,而日本直到2011年才有Inoue教授报道第1例,目前国内也只有极少数单位能够开展。此项技术用于食管固有肌层良性肿瘤的切除,既往食管固有肌层的肿瘤主要采用外科手术切除,患者创伤较大,传统的内镜下切除术可能存在肿瘤残留或术中穿孔等风险。STER是通过胃镜直视下食管固有肌病变上3-4 cm处食管行粘膜层切开长度约2cm开口,将内镜通过粘膜开口转入粘膜下,用电刀逐渐分离粘膜下组织建立粘膜下隧达瘤体处, 在隧道内逐渐分离及切除病变,最后用金属夹关闭黏膜层切口。不仅能更加微创、安全、完整切除肿瘤,最大的优势在于完整切除病灶后还能维护消化道管壁的完整性,与传统内镜切除术相比降低了术后出血、穿孔及消化道瘘的发生率。我们在立项后成功的开展后此项技术,目前已经完成10余例食管固有肌层良性肿瘤STER手术,均成功完整切除病变,未出现穿孔、出血及消化道瘘等并发症。

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