近日，成都医学院第一附属医院（成医附院）采用最新引进的3D打印技术，为一名右肺上叶后段原位腺癌患者进行了肺结节精准定位肺段切微创手术。该技术填补了医院在相关技术的空白。

人到中年的黎女士（化名）两年前检查发现自己的右肺上叶有一个小结节，“当时很小，医生建议我观察随访，我就没怎么管它了。”黎女士表示。2020年1月，黎女士在单位体检时，发现结节有长大的迹象，遂前往成医附院胸心外科入院治疗。

“入院后，我们为黎女士完善了胸部CT，检查提示：黎女士右肺上叶后段可见磨玻璃结节，直径约0.7cm，当时我们几位医生会诊后考虑为早期恶性肿瘤的可能性比较大。”黎女士的主管医生曾小飞副主任医师表示。

术前主刀医生曾小飞仔细讲解病变位置及解剖

曾小飞副主任医师通过成医附院最新引进的三维重建与3D打印技术，为黎女士进行了术前肺血管、支气管3D打印模型，并指导术中精准定位，成功为其成功实施3D打印技术引导下右肺上叶后段切除手术（微创手术）。术后，黎女士病检确诊为右肺上叶后段原位腺癌。术后3日，黎女士康复出院。

术中精准引导手术切除范围

办理出院手续时，黎女士激动地对其主管医生说到：“这样精准定位以后，不用术前CT定位，也不用承受更多痛苦，确实恢复得还很快。现在除了伤口有点儿隐痛以外，我觉得自己和术前状况没啥区别。”

随着肺癌发病率逐年升高，以及低剂量螺旋 CT 扫描检查及精准外科理念的普及，越来越多的肺结节患者被及时诊断。在肺外科领域，胸腔镜下亚肺叶切除手术已成为肺外科手术治疗的发展趋势。但由于肺段血管、支气管均包埋于肺组织内，且解剖结构比较复杂，解剖变异具有明显的个体化差异。传统手术中，医生对肺段支气管、肺血管等解剖结构判断错误，容易造成患者气管损伤、咯血、肺不张等并发症，三维重建与3D打印技术则能够较好的规避此类风险。

胸心外科主任贾维坤表示：“传统的肺部手术计划以及手术方案的确定是建立在胸部 CT 等影像资料和术者多年积累的实践经验之上，术者依靠其解剖学知识和空间想象力在大脑中构建肺的三维结构，但普通 CT 是二维图像，对于精准定位、判断支气管及血管解剖变异、特殊走行等细节问题较为困难。”

“而三维重建及 3D 打印技术能直观反映肺部病灶的解剖结构、形状大小以及与毗邻组织器官的关系的作用，并能进行术前规划和术中导航等优势，在解剖结构复杂且具有个体化差异的胸腔镜亚肺叶切除手术中扮演着重要角色，能够指导医生精准定位病灶。”

此外，临床实践表明，三维重建及 3D 打印技术在医患沟通、解释病情、临床教学等方面也有着积极的作用。