肿瘤科成功处理一例口底鳞癌淋巴结转移致下颌巨大包块患者
患者因“食管癌术后7月,右下颌包块进行性增大2+月,伴反复出血2天”于2018年6月18日 10:16:00门诊入院。查体:右下颌可见一包块,大小约4×5cm,表面渗血,质软,无压痛。全身皮肤可见散在皮疹,四肢为重,瘀点、瘀斑,左侧胸壁可见约15cm手术瘢痕。辅助检查:2017-11成都军区总医院术后病检:中分化食管鳞癌,累及食管浅肌层,直径0.6cm,淋巴结未查见转移。2018-4-4新都区人民医院病理检查:(病理号:M18-01884):(右口底)鳞状细胞癌。颌面部、颈部、胸部上腹下腹盆腔CT平扫增强扫描:右侧颌下不规则软组织密度肿块影,增强不均匀明显强化,邻近下颌骨骨质密度欠均匀,结合病史考虑转移瘤可能,请结合临床。“食管癌术后”:吻合口上食管壁均匀增厚(约胸6-9椎体水平),增强轻中度强化,请结合临床。2018-6-26日开始第一周期TPF方案诱导化疗方案。患者顺利完成一周期化疗后。2018-07-05因中度贫血给予申请输血,并给予升红细胞治疗。于2018-7-9日至2018-8-8日超分割放疗(65Gy/46f/23d),结合深部热疗。放疗后,患者颈部包块完全脱落,肿瘤区域向内凹陷,表面渗液,未见出血。于2018-8-15日继续化疗。患者逐渐恢复。
目前患者治疗结束后1+月,嘱患者治疗结束后3月来院复查。
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