确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。护理等级分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理，由医师下达医嘱，护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务,并在病人一览表和床头卡上作相应标记。

（一）特级护理

适用对象：

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

2、重症监护患者；

3、各种复杂、疑难、新开展的大手术后的患者；

4、严重创伤、大出血、大面积烧伤或“五衰”的患者；

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

7、持续高热、昏迷、中重度休克及极度衰弱患者；

8、高危儿、子痫患者；

9、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

护理要求：

1、设专人昼夜守护，严密观察患者病情变化，监测生命体征；

2、急救器材、药品齐备完好，随时准备抢救；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、严格执行各项诊疗及危重病人护理常规，保证监护仪使用中的有效性；实施护理操作安全性；呼吸机管路消毒灭菌的可靠性；

5、制定护理计划，认真细致做好各项基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，严防并发症，实施安全措施确保病人安全；

6、保持患者的舒适和功能体位；

7、准确测量出入量，危重病人护理记录单书写及时、准确、客观、完整；

8、实施床旁交接班。

（二）一级护理

适用对象：

1、病情趋向稳定、急性症状消失的重症患者；

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理要求：

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，定期测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，预防并发症，实施安全措施，满足病人身心需要；

5、按需准备急救器材、药品及物品，应急措施到位；

6、提供护理相关的健康指导；

7、根据病情做好护理记录。

（三）二级护理

适用对象：

1、病情稳定，仍需卧床的患者；

2、老年、幼儿、慢性病不宜多活动患者；

3、一般手术后或轻度先兆子痫患者；

4、生活部分自理的患者。

护理要求：

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，按常规测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，按护理常规护理，正确实施护理措施和安全措施；生活上给予必要帮助或协助，了解患者病情及心态变化，满足其身心需要；

5、提供护理相关的健康指导，提高患者自护能力和康复训练；

6、根据病情做好一般护理记录。

（四）三级护理

适用对象：

1、生活完全自理且病情稳定的患者：轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段患者等；

2、生活完全自理且处于康复期或即将出院的患者。

护理要求：

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，按常规测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、按护理常规，了解病人病情及心态变化，满足其身心需要；

5、提供护理相关的健康教育和康复指导，督促、指导病人进行自我护理；

6、做好一般护理记录。