“呼吸道感染年年有，今年来的更早更猛烈”

的确，随着冬季的来临，气温骤降，呼吸道感染也开始呈现局部爆发事态。

那么什么是呼吸道感染？它感染的主要病原体有哪些？怎么知道感染了什么病原体呢？

一、首先，我们来了解一下什么是呼吸道感染？

呼吸道感染是上、下呼吸道感染的统称，主要由病毒、细菌、非典型病原体（如支原体、衣原体等）和真菌等引起的呼吸道不适，其临床症状通常表现为不同程度的发热、咳嗽、咳痰、胸痛、低氧血症、心率加快，甚至明显的呼吸困难等。不同个体呼吸道感染临床表现不同，取决于个体的免疫力、应激反应、病原体的毒力等。因此临床需要进行个体化的精准诊疗。

二、其次，我们来看看呼吸道感染的常见病原体！

目前，我国呼吸道感染进入了高发期，流感病毒、肺炎支原体、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等5种病原体成为了全国流行的主要病原体，下面我们分别介绍一下各类病原体的特点：

1、流感病毒

流感病毒可分为甲型、乙型和丙型三种，其中以甲型和乙型流感病毒引起的流感最为常见。临床症状有发热、头痛、咳嗽、喉咙痛、肌肉疼痛、乏力等。

我为RNA病毒，破坏力大且易感染人群

2、肺炎支原体

肺炎支原体是一种常见的呼吸道病原体，感染后的症状主要包括咳嗽、发热和咳痰等。

潜伏期2-3周，常反复发作，易传播

3、鼻病毒

鼻病毒是一种常见的呼吸道病毒，主要引起普通感冒，症状包括流鼻涕、咳嗽、鼻塞等。

我是RNA病毒，一年四季存在，在免疫力低，不注意卫生时易染。

4、呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒是一种引起婴幼儿肺炎和支气管炎的病毒。感染呼吸道合胞病毒后，患者会出现发热、呼吸困难、咳嗽等症状。

我是RNA病毒，在冬季易暴发，潜伏期3-7天，易引起毛细支气管炎及病毒性肺炎，再感染率较高。

5、腺病毒

腺病毒是一种引起呼吸道感染的病毒，也可导致结膜炎、胃肠炎等疾病。腺病毒感染后，患者会出现发热、咳嗽、咽痛等症状。

我是DNA病毒，易侵犯呼吸道、眼睛、肠胃，婴幼儿易患腺病毒肺炎，病死率高

三、最后，做哪些检查可以确定感染的病原体呢？

为更好的服务于临床的个体化精准诊疗，成都医学院第一附属医院检验科火力全开，节假日不休，助力临床呼吸道感染快速 诊断及治疗，开设了较全面的呼吸道病原体检测项目，具体如下：

这么多检测项目，同一病原体有DNA或RNA检测，有抗体检测，也有抗原检测，甚至有荧光染色检测，到底选哪种，各有什么优势呢？

1、核酸检测

核酸是病原体的遗传物质，包括DNA或RNA，其检测是通过实时荧光定量PCR或恒温扩增等分子生物学技术检测样本中是否存在病原体DNA或RNA，具有敏感性高，特异性高，检测方便快捷，窗口期短，是能够最早检测到病原体存在的方式。早期诊断及治疗，推荐首选核酸检测。

2、抗体检测

抗体是人体感染病原体后，刺激免疫系统产生的可与相应病原体特异性结合的具有保护性或非保护性的免疫球蛋白，主要类型有IgM，IgG等。它可通过化学发光、ELISA、胶体金和免疫荧光等方法进行检测。检测结果可区分既往感染或现症感染；多为血液标本，获取方便；检测存在一定的窗口期，不同病原体感染人体后产生抗体的时间不同，窗口期不同。

3、抗原检测

抗原是能够诱导机体发生免疫应答产生抗体的物质，是证明病原体存在最直接的检测指标，但存在一定窗口期，需要一定时间后才能从标本（分泌物或血液）中检测到相应病原体抗原的存在。

4、荧光染色检测

该检测是一种简便快速，可靠便捷的真菌诊断方法，通过荧光染料特异性标记真菌菌丝和孢子，在荧光显微镜下观察发出的荧光，能够直观察到真菌的存在，具有敏感性高、耗时短和容易观察等特点。

以上检查项目各有优势，且灵敏度和特异性都达不到100%，需要结合患者临床表现进行选择，以提高呼吸道病原体感染的检出率。

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